Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Dębicy

Dodatek do energii elektrycznej dla osób korzystających z koncentratora tlenu lub respiratora Program ,,Aktywny samorząd” – Obszar E

• 
• 

25 października 2024

Wysokość pomocy:

100 zł miesięcznie.

Możemy zrefundować koszty poniesione od dnia 1 lipca 2024r. Przykładowo: 
wniosek złożony w październiku 2024 r., może obejmować dodatek za miesiące: lipiec-wrzesień (3 miesiące – 300 zł), 
wniosek złożony w listopadzie 2024 r., może obejmować dodatek za miesiące: lipiec-październik (4 miesiące – 400 zł).

Okres objęty refundacją kosztów opłaty za energię nie może być dłuższy niż 6 miesięcy (600 zł) i krótszy niż 3 miesiące (300 zł).

Wniosek o dodatek do energii elektrycznej: 
należy złożyć do programu „Aktywny samorząd”, w którym wprowadzone zostało nowe zadanie – pomoc w kontynuowaniu rehabilitacji w formie wentylacji domowej (Obszar E).

załączniki:

• skan lub kopia orzeczenia o niepełnosprawności lub o stopniu niepełnosprawności.
• zaświadczenie potwierdzające,  korzystanie z respiratora lub koncentratora tlenu (lub z obu urządzeń).

Rozpatrywany jest tylko kompletny wniosek – tzn. zawierający wszystkie wymagane dane i załączniki.

 Zaświadczenie może być:

• podpisane (wraz z pieczątką imienną) przez lekarza lub lekarza specjalistę lub fizjoterapeutę lub pielęgniarkę z zespołu realizującego świadczenie długoterminowej opieki domowej dla pacjentów wentylowanych mechanicznie lub pod opieką poradni/ośrodka/ zespołu domowego leczenia tlenem, albo
• opieczętowane przez świadczeniodawcę (placówkę medyczną, która realizuje dla Ciebie opiekę domową) i podpisane przez osobę upoważnioną przez tę placówkę.

Formularz zaświadczenia

Do pobrania formularz w formacie pdf, jeśli zaświadczenie będzie wypełniane elektronicznie. Zaświadczenie wypełnione elektronicznie, może być również podpisane elektronicznie.

Zaświadczenie o korzystaniu ze świadczenia zdrowotnego

Jak złożyć wniosek

Wnioski należy składać w wersji elektronicznej w Systemie Obsługi Wsparcia finansowanego ze środków PFRON (SOW).

Aby wypełnić wniosek w Systemie Obsługi Wsparcia (SOW), należy wykonać następujące kroki:

• Zalogować się do SOW: Wejdź na stronę https://sow.pfron.org.pl/ i zaloguj się na swoje konto. Jeśli nie masz konta, musisz je najpierw założyć/zarejestrować: Rejestracja
• Wybrać odpowiedni wniosek: Po zalogowaniu się, przejdź do sekcji wniosków i wybierz wniosek dotyczący Obszaru E.
• Wypełnić wniosek: Postępuj zgodnie z instrukcjami na ekranie, wypełniając wszystkie wymagane pola.
• Załączyć wymagane dokumenty: Do wniosku należy dołączyć wszystkie niezbędne dokumenty, takie jak orzeczenie o stopniu niepełnosprawności, zaświadczenie o korzystaniu ze świadczenia zdrowotnego, oświadczenie o nieubieganiu się w bieżącym roku odrębnym wnioskiem o środki PFRON, na ten sam cel za pośrednictwem innego Realizatora programu, informację o przetwarzaniu danych osobowych.

Wniosek musi być podpisany:

• z użyciem podpisu elektronicznego,
• za pomocą profilu zaufanego
  • Załóż profil zaufany online - Ministerstwo Cyfryzacji - Portal Gov.pl (www.gov.pl) https://www.gov.pl/web/cyfryzacja/zaloz-profil-zaufany-online
  • Film informacyjny, jak założyć profil zaufany 
    https://portal-sow.pfron.org.pl/opencms/export/sites/pfron-sow/sow/jst/aktualnosci/film-informacyjny-jak-zalozyc-profil-zaufany/index.html

• wypełnić wniosek w systemie SOW, wydrukować go i podpisać oraz przekazać go w wersji papierowej

Do wniosku można dołączyć pełnomocnictwo (nawet w zwykłej formie pisemnej) osoby, która zarejestruje wniosek w systemie. Wzór pełnomocnictwa – pobierz